Evaluación interdisciplinaria estomatognática y postural en un paciente pediátrico respirador oral: Reporte de caso / Interdisciplinary stomatognathic and postural assessment in a pediatric mouth-breathing patient: A case report

Introducción: La respiración oral se asocia con trastornos de los órganos del habla, que generalmente se combina con deformidades faciales y problemas de oclusión dental. Objetivo: Evaluar interdisciplinariamente la fisiología del sistema estomatognático y postural en un paciente respirador oral de 11 años. Presentación del caso: Paciente de sexo masculino, se le realizó examen orofacial mediante mioescanografía, dinamometría y electromiografía, técnica de Payne y prueba Rosenthal. Se evaluó alineación postural, estabilidad con índice de Romberg y presiones plantares con baropodometría. Resultados: El paciente presentó mal oclusión clase I, hipoplasia maxilar hiperdivergente y micrognatismo, en actividad muscular, índice de asimetría 34% en maseteros durante la masticación, en temporales durante la protrusión la simetría fue de 67% y de 62%, alteración de la estabilidad estática con Índice de Romberg de 1,22 y distribución de presión plantar en pie izquierdo 42,2% y derecho 57,8%. Conclusiones: El sujeto presentó disminución en actividad de fuerza muscular orofacial, alteraciones en la alineación de cabeza, hombros, región pélvica, alteración de la estabilidad estática y presiones plantares con mayor distribución en retropié bilateral y miembro inferior derecho.

Introduction: Oral respiration is associated with speech organs disorders, which are generally combined with facial deformities and dental occlusion problems. Objective: To conduct an interdisciplinary assessment of the physiology of the stomatognathic and postural system in a 11-year old mouth-breathing patient. Case presentation: The male subject underwent orofacial examination using myoscanography, dynamometry, electromyography, Payne technique, and Rosenthal test. Postural alignment, stability (Romberg index) and plantar pressures (baropodometry) were evaluated. Results: The subject displayed: class I malocclusion; hyperdivergent maxillary hypoplasia, and micrognathism in muscular activity; a 34% asymmetry index in masseters during mastication; the symmetry in temporals was 67% and 62% during protrusion; alteration of the static stability with a Romberg index of 1.22; and 42.2% and 57.8% plantar pressure distributions in the left and right feet, respectively. Conclusions: The subject showed a reduction in orofacial muscle strength activity, alterations in the alignment of the head, shoulders and pelvic region, an alteration of the static stability, and plantar pressures with a greater distribution on the bilateral hindfoot and right lower limb.

Trastornos temporomandibulares en niños y su relación con la lactancia artificial con uso del biberón / Temporomandibular disorders in children and its relation to artificial lactation with bottle-feeding

Objetivo. Establecer la relación de los trastornos temporomandibulares (TTM) de niños de 8 a 10 años, con lactancia artificial exclusiva con uso del biberón. Métodos. Estudio de casos y controles, (pareados por edad y sexo). Se incluyeron 38 niños, sin alteraciones del crecimiento ni parafunciones bucales severas, previo consentimiento (madres) y asentimiento (niños) informado. Los participantes fueron diagnosticados con TTM (19 casos) o sin diagnóstico de TTM (19 controles) utilizando los criterios diagnósticos para los TTM (CD/TTM), previa estandarización de la investigadora; kappa inter 0,98 e intraobservador 0,73. Los antecedentes de lactancia fueron registrados con cuestionario ex profeso: tipo y tiempo de administración y datos generales del niño y la madre. Se calculó estadística descriptiva e inferencial; Ji cuadrada para identificar la asociación entre TTM y lactancia artificial exclusiva con uso del biberón, y razón de posibilidades (OR), con valor significativo ≤0,05. Resultados. Edad 8,95±0,84 años, 57,9% sexo masculino, sin diferencias por grupos en la edad y escolaridad de las madres (p>0,05). El tipo de TTM más común fue dolor muscular (57,9%), seguido de luxación del disco con reducción y su combinación (21,1%). La media de apertura bucal, sitios musculares y articulares doloridos fue estadísticamente diferente entre los casos y controles (p<0,05). El porcentaje de alimentación con lactancia artificial exclusiva con uso del biberón fue igual en ambos grupos (57,9% p=1,00), el OR calculado fue de 1 con IC95% de 0,27-3,60. Conclusión. No se encontró relación entre la lactancia artificial con el uso del biberón y los TTM. El tipo de TTM más frecuente fue dolor muscular. Palabras clave: Niños; Conducta en la lactancia; Asimetría facial; Trastornos de la articulación temporomandibular; Odontología pediátrica (fuente DeCS BIREME).

Objective. To establish the relationship of temporomandibular disorders (TMD) in children aged 8 to 10 years, with exclusive artificial feeding. Methods. Case-control study (matched by age and sex). 38 children were included, without growth disturbances or severe oral parafunctions, with prior informed consent (mothers) and assent (children). Participants were diagnosed with TMD (19 cases) or without TMD diagnosis (19 controls) using the Diagnostic Criteria for TMD (CD / TMD), after standardization by the researcher; kappa inter 0.98 and intraobserver 0.73. The history of breastfeeding was recorded with an express questionnaire: type and time of administration, and general data of the child and the mother. Descriptive and inferential statistics were calculated; Chi square analysis was performed to identify the association between TMD and exclusive artificial feeding, and odds ratio (OR), with a significant value of ≤0.05. Results. Age 8.95 ± 0.84 years, 57.9% male, with no differences in age or education of the mother between groups (p> 0,05). The most common type of TMD was muscle pain (57.9%), followed by disc luxation with reduction and combination (21.1%). The mean mouth opening, muscle and joint pain sites were statistically different between cases and controls (p <0.05). The percentage of exclusive artificial feeding was the same in both groups (57.9% p = 1.00), the calculated OR was 1 with a 95% CI of 0.27-3.60. Conclusions. Artificial feeding with the use of a bottle was not related to TMD. The most common type of TMD was muscle pain.